Alcances de una estrategia educativa desde una perspectiva participativa de la educación en el desarrollo de lectura crítica de informes de investigación en médicos residentes de medicina nuclear / Developing critical skills to analyze research reports in nuclear medicine

Objetivo: Estimar los alcances de una estrategia educativa en el desarrollo de la lectura crítica de informes de investigación en médicos residentes de medicina nuclear. Métodos: Estudio de intervención entre mayo y junio de 2007 para medir el grado de desarrollo de lectura crítica en médicos residentes de medicina nuclear. Se elaboró un instrumento con cinco resúmenes de informes de investigación en medicina nuclear, con 96 enunciados que exploraron cuatro indicadores (interpretar, enjuiciar, proponer y valoración de aspectos técnicos y tecnológicos). Se estimó la confiabilidad interna con la prueba de Kuder-Richardson 20 (0.89). Se conformaron cinco categorías: muy bajo (17-32), bajo (33-48), medio (49-64), alto (65-80) y muy alto (81-96). El análisis estadístico se realizó con estadística no paramétrica. Resultados: Al inicio de la estrategia, 80 % de los residentes mostró un grado de dominio de lectura crítica muy bajo e incluso calificaciones dentro de lo explicable por efecto del azar; al final de la misma, 90% alcanzó un dominio medio. Las diferencias fueron estadísticamente significativas (p=0.02). Conclusiones: La estrategia educativa propició un avance en el desarrollo de lectura crítica de informes de investigación en medicina nuclear.

OBJECTIVE: To estimate the impact of an educational strategy aimed at developing critical reading of research reports among medical residents enrolled in a nuclear medicine course. METHODS: We carried out an intervention study to measure the degree to which students developed critical reading skills in a one month period (May-June, 2007). We developed an instrument that included five summaries of research articles in nuclear medicine and 96 sentences that measured four indicators (interpret, judge, propose, and assessment of technical and technological aspects). The instrument's internal validity was measured using the Kuder-Richardson test (KR 20 = 0.89) stratified in five scores: very low (17-32), low (33-48), medium (49-64), high (65-80) and very high (81-96). Non-paramentric statistics was employed to determine significant differences. RESULTS: At the beginning of the intervention, 0.80 of participating residents scored in the [quot ]very low[quot ] domain of critical reading even after controlling for a random effect. At the end of the study, 0.90 scored in the [quot ]medium[quot ] category. Results were statistically significant (p = 0.02). CONCLUSIONS: The educational strategy tested, fostered the development of critical reading skills among a sample of nuclear medicine residents.

Aptitud clínica en farmacología para enfermeras / Clinical aptitude in a pharmacology course for nurses

Introducción: El profesional de enfermería de un hospital de Gineco-Pediatría del IMSS para satisfacer sus necesidades de capacitación, realiza desde 1997 a la fecha el curso monográfico horizontal de Farmacología para enfermeras basado en a competencias profesionales, con la finalidad de reforzarlos aspectos teóricos y prácticos en la preparación, ministración y vigilancia de efectos colaterales de los fármacos de uso más frecuente, alcanzando a la fecha una capacitación del 60% de su plantilla global. Objetivo: Evaluar la capacidad de recuperar la experiencia de la enfermera ante situaciones problematizadas tomando en cuenta los contenidos temáticos de un curso previo de farmacología para enfermeras, así como estimar diferencias de la aptitud clínica en relación a los años de experiencia laboral. Metodología: Se evaluaron 50 enfermeras en los tres turnos, con categorías de enfermeras generales y auxiliares de enfermera general que previamente tomaron el curso antes mencionado. La evaluación de la aptitud clínica (AC) se realizó utilizando un instrumento de medición con 100 ítems que exploraron 9 indicadores. Se utilizaron métodos estadísticos no paramétricos para evaluar las diferencias entre turnos y categorías; y paramétricos para estimar diferencias de los promedios del año en que se tomó el curso así como la antigüedad laboral. Resultados: No hubo diferencias significativas en las calificaciones obtenidas por turnos y categorías, tampoco influyó el año en que se tomó el curso, ni la antigüedad laboral. Conclusiones: La aptitud clínica del personal de enfermería es baja. Estos resultados son un desafío para incursionar en una propuesta alternativa de la educación con una mirada participativa que mejore el proceso educativo de estos integrantes del equipo de salud.

Introduction: In order to satisfy their training necessities, professional nurses from a Gyneco-pediatric Hospital of IMSS, implement a monographic pharmacology course based on professional competences, since 1997, with the objective of reinforcing theoretical and practical aspects into preparation, ministration, and surveillance of collateral effects from the most used drugs, reaching up today a 60% of trained personnel. Objective: To evaluate the proficiency to recuperate the nursing experience during struggling situations taking into account the thematic topics from a previous pharmacology course for nurses, as well as estimate the differences in clinical aptitude related to the years of working experience. Methodology: 50 nurses who took the mentioned course, from three different shifts and positions of general nurse and nursing assistant were evaluated. The clinical aptitude evaluation (AC) was done through a measurement instrument compound of 100 items that explored 9 indicators. Non-parametric statistic methods were utilized to evaluate the differences among shifts and categories; and parametric to estimate the average differences between the year when the course was taken and the length on the job. Results: There were not significant difference son obtained scores either by shifts or categories. Neither, the year when the course was taken nor the length working in the job was significant. Conclusions: Clinical aptitude on nursing staff is low. These results are a challenge to incur in an alternative educational proposal with participative emphasis to improve the educational process of the health team members.

Competencia clínica de enfermeras en la atención quirúrgica / Clinical competence of nurses in surgical care

Introducción: debido a que en el terreno educativo la evaluación ha sido una constante inquietud de quienes intervienen en ella, el objetivo de este estudio fue identificar el grado de competencia clínica de enfermeras, en servicio social, para la atención del paciente quirúrgico. Material y métodos: estudio transversal comparativo, efectuado en un Hospital General de Zona del Instituto Mexicano del Seguro Social, en Veracruz, a 37 pasantes de enfermería de la generación 1997, y 45 de la 1998, correspondiendo del total 20 a nivel técnico y 62 al de licenciatura. Se utilizó un instrumento de medición constituido por un cuestionario de opción múltiple tipo verdadero, falso y no sé­con una perspectiva de aprendizaje participativo­que incluyó ocho casos clínicos reales con 140 enunciados para explorar indicadores relativos a la competencia clínica. Resultados: no hubo diferencia en la competencia clínica de los pasantes que terminan, comparados con los que inician (niveles técnico y licenciatura); los grados predominantes corresponden a bajo y muy bajo en el total de la población estudiada. Discusión: pertenecer a uno u otro nivel académico no influyó en los resultados; se observó que el ambiente laboral de los pasantes no es propicio; se discuten diversas consideraciones acerca de los obstáculos para el desarrollo de la competencia clínica.

A transverse research was made and its main purpose was to identify the stage of clinic competition among nursers in social service in view of surgical patient. Therefore, two generations and two academic levels were compared. In a perspective of profit learning. A measurement test of multiple options (true-false) was elaborated. Eight real clinical cases were included and these were evaluated with 140 sentences (true-false) that explore signs relationed to the clinic competition. Validation and confidence of the test were carried out. The population was integrated by 37 assistants of the generation of 1997 and by 45 assistants of the generation of 1998. From the whole generation, twenty of them corresponded to the technical level and sixty two to the bachelor's degree. The outcomes show that there is not any difference in clinic competition between passants who finish their bachelor's degree vs. who start their social service. Neither exits a difference between passants of a technical level or the bachelor's degree. In the whole research population, the predominant grades were "low" and "lower". Likewise, several considerations about obstacles for the development of clinic competition were discussed.